小学校受験対策通信講座のアイウィッシュアカデミー

※ お客様が個人情報を安全に送信していただけるよう、

このページはＳＳＬ暗号化通信により保護されています。

メール配信の停止をご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押して下さい。

※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※ ＊印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

保護者の名前＊

よみがな＊

幼児の名前＊

よみがな＊

性別＊

男の子　　　女の子

生年月日＊

平成年月日

郵便番号

住所　＊

電話　＊

メールアドレス＊

▲ お間違えのないようご入力下さい。お申し込みの後、『自動返信メール』が届いていない場合は、メールアドレスが間違っている可能性が考えられます。

※Yahooメール、Hotmail 等をお使いのお客様へ。
弊社からのメールが、誤って “迷惑メール” と判断されてしまう場合があるようです。

万一、メールが届かない場合には、迷惑メールボックスの中をご確認ください。

ご質問などありましたらご記入ください。

チェックがついていることをご確認ください。

“メールの配信停止” を希望する。
　　　（※ メール配信を停止した場合、アイチャレンジのお知らせも配信停止となります。）

※「利用規約・個人情報の取り扱いについて」をご覧いただき、同意された上で送信ください。

このページは、SSL暗号化通信により安全に保護されています。